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陆欣欣副主任医师 江苏省肿瘤医院胸外科 食管癌常见症状如下： 1、典型症状为吞咽困难，而且越来越重。先是干饭咽不下去，后来稀粥咽不下去，最严重的时候可能滴水难进。食管癌经典症状为进行性吞咽困难。 2、吐粘液样痰：为下咽的唾液和食管分泌物。 3、胸痛背痛：食管癌较大时可能有胸痛或背痛。 4、消瘦，脱水，乏力：吃的喝的进去越来越少，病人逐步出现消瘦、脱水和乏力。 5、声音嘶哑：肿瘤或淋巴结侵犯喉返神经可以出现声音嘶哑。 6、呼吸道感染：严重梗阻时，，吞咽水时出现呛咳，把喝的食物误吸到呼吸道里面，出现肺炎。 7、其它脏器转移症状。 8、咽喉部异物感。 有些病人有部分肿瘤坏死脱落后陆欣欣 副主任医师 2020-09-15 20:54:45
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陆欣欣副主任医师江苏省肿瘤医院胸外科许多食管癌病人觉得有咽喉部异物感，所以先去耳鼻喉科看，看过几家医院。往往看不出什么问题来。由于食管癌一般3个月增大一倍，所以，病情发展导致异物感越来越强烈。最终做了胃镜确诊为食管癌。 所以，咽喉部有异物感时一定不要忘了可能有食管癌。 很多病人，肿瘤在食管中段，甚至下段，已经很靠近胃了。但是，异物感仍然在咽喉部或颈部。产生了感觉和病变实际位置分离的现象。这是因为食管的感觉是由植物神经传导的。植物神经传导的感觉具有模糊、不准确的特点，定位不精确，不像皮肤上的感觉定位精确。所以会出现食管肿瘤实际位置和异物感位置相差很远的情况。陆欣欣 副主任医师 2020-09-15 18:41:22
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来源：食管癌筛查与早诊早治方案（2024年版） 食管癌主要危险因素包括特定的饮食习惯、不良生活方式、相关病史及遗传因素等。 保护因素包括足够的膳食纤维摄入、膳食钙摄入、蔬菜和水果摄入。 高风险人群年龄≥45岁，且符合以下任意一项者： （1）居住于食管癌高发地区（以县级行政区为单位界定，以2000年中国人口结构为标准的年龄标化发病率＞15/10万）。 （2）父母、子女以及兄弟姐妹等一级亲属中有食管癌病史。 （3）热烫饮食、高盐饮食、腌制食品、吸烟、重度饮酒等不良饮食习惯和生活方式。 （4）患有慢性食管炎、巴雷特（Barrett）食管、食管憩室、贲门失弛缓症、反流性食管炎、食管良性张振国 住院医师 2024-07-31 08:19:11
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最近，高先生的家人给68岁的高先生安排了一次全身体检，。然而这次体检却发现了问题，胃镜提示高先生的食管上有一块病变的粘膜，高先生自诉平时好饮热茶，但是不检查根本没有什么感觉，但问题在那就是心里的疙瘩，于是家人带着高爷爷前往复旦大学附属中山医院钟芸诗教授的门诊就诊，通过进一步的检查病情明确了，诊断为食管癌，但幸运的是发现的早。什么是食管癌？食道癌又叫食管癌，是发生在食管上皮组织的恶性肿瘤。其发生病因与亚硝胺慢性刺激、炎症与创伤，遗传因素以及饮水、粮食和蔬菜中的微量元素含量有关。中国是食管癌的高发区，其发病率位居全球第5位，食管癌的主要病理类型是食管鳞状细胞癌（鳞癌）占食管癌发病率90%以上钟芸诗 主任医师 2020-12-20 15:51:34
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食管癌，这一听起来就令人心生恐惧的疾病，其实并非不可战胜的恶魔。和大部分恶性肿瘤一样，食管癌的预后在很大程度上取决于其被发现的早晚。早期发现、早期治疗，往往意味着更高的治愈率和更好的生活质量。为了远离这一健康威胁，我们需要对它有足够的了解，从预防做起，知己知彼，方能百战不殆。 一、食管癌的成因与高危因素 食管癌的成因复杂多样，其中与我们的饮食及生活习惯密切相关。长期吸烟和饮烈性酒，长期摄入过热、过烫的食物，食物过硬、咀嚼不细等因素，都可能对食管黏膜造成损伤，进而诱发癌变。此外，腌渍食物中含有的亚硝胺类化合物、霉变食物中含有的黄曲霉素等致癌物质，也会增加食管癌的风险。膳食中缺乏维生素张百华 主任医师 2024-09-12 17:17:42
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我们怎么根据手术后的病理知道自己亲人的食管癌是早期还是晚期？下表是食管癌的最新第8版TNM分期定义。你可以对照看看。电脑上看更清晰。陆欣欣 副主任医师 2020-09-19 20:09:06
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中国人和日本人等东亚人群的食管癌以鳞癌为主。西方人群的食管癌以腺癌为主。食管癌的鳞癌和腺癌相差很大。中国人的食管癌与日本人的食管癌很相似。目前日本的食管外科普遍推行食管癌术前化疗，将食管癌术前化疗作为标准治疗方案。食管癌术前化疗的优点：1、 术前新辅助化疗可以不同程度的减轻肿瘤负荷，使患者临床分期下降，提高手术率和根治率，2、 并且控制术前存在的微小病灶，防止远处转移。3、 提高5年生存率但是食管癌术前化疗也有适用人群1、 比较早期的食管癌，肿瘤比较小。如果术前化疗，化疗后检查CT，肿瘤缩小前后差别不明显，所以这部分人群还是诊断后就手术比较好。2、 比较大的食管癌，肿瘤引起的进食梗阻比较厉害陆欣欣 副主任医师 2020-09-13 12:07:40
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食道癌发病与不良饮食习惯、生活习惯等密切相关。总结归纳为5类不良习惯。一、嗜酒习惯，饮酒是食管癌诸多致病因素中十分重要的一个因素，大量饮酒的人，发生食管癌的危险性，比不饮酒者高十倍；二、烟瘾习惯；随着吸烟量的增加，食管癌的发病率也随之增加，如果每日吸烟超过十只，则其发病率更高；三、不良饮食习惯。食管癌的发病率与食物的过热、偏硬、制作粗糙、吞食过快、喜进食辛辣刺激食物等因素密切相关，如喜欢饮用过热的茶，喜吃蒜、醋和辣椒等食物，吃带刺的小鱼等，对食管黏膜产生物理、化学或感染性损害，继发癌变；四、长期营养不良有关。饮食不当，尤其是新鲜水果、蔬菜和动物蛋白摄入不足；或三餐不按时等；五、进食致癌物质付晓伶 主任医师 2020-10-07 17:32:53
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上图解说：灰白色的不规则长条组织为肿瘤组织。从左至右，分期越高，食管癌侵犯深度越深。原位癌和重度不典型增生合起来称为高级别上皮内瘤变，就是图上最左边的两个食管癌。上图食管和肝脏中间由一个肿大的淋巴结，代表淋巴结转移。N0，没有淋巴结转移，淋巴结用淡绿色表示。N1，1-2个淋巴结转移，淋巴结用灰白色表示。N2，3-6个淋巴结转移，淋巴结用灰白色表示。N3，7个以上淋巴结转移，淋巴结用灰白色表示。肝脏里面3个灰白色病灶是食管癌转移到肝脏。陆欣欣 副主任医师 2020-09-19 20:21:51
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食管癌治疗方案的选择，首先取决于食管癌分期和病灶的位置。TNM分期可归纳为不同的I期、II期、III期、IV期。临床上，根据胃镜确诊、CT等结果，进行术前评估。对于Ⅰ期、Ⅱ期以及部分ⅢA期食管癌，近胃部的病灶，手术为首选方案；食道中上段病灶，放疗是首选；对于ⅡB期-IV期患者，手术和放疗仅为部分治疗方案，术后辅助化疗+联合中药能够降低肿瘤局部复发和远处转移率，从而提高食管癌治疗效果。付晓伶 主任医师 2020-10-12 10:22:18
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